PMMA · PMA · „Death“ · falošná extáza

PMMA: extáza, ktorá nezaberá. Zatiaľ.

Lacná náhrada MDMA, ktorá sa lisuje do tabliet „extázy“ alebo mieša do speedu. Nastupuje pomaly a slabo, tak si človek dá druhú tabletku. Potom prídu obe naraz: horúčka nad 40 °C, kŕče, zlyhanie orgánov. Na ulici má prezývku „Death“.

• 27 úmrtí na PMMA za 11 mesiacov v dvoch kanadských provinciách, najmladšia obeť mala 14
• 12 úmrtí za pol roka v Nórsku (2010–2011), z tabletiek „extázy“ a speedu

Ako PMMA zaplaví mozog serotonínom

PMMA otočí pumpy pre serotonín podobne ako extáza: namiesto upratovania ho vyhadzujú von. Eufória je však slabá a prichádza pomaly. Teplo a stres pre telo prichádzajú naplno.

serotonín: Serotonín drží náladu a spánok a pomáha riadiť telesnú teplotu. Mozog ho púšťa po troškách.

PMMA: PMMA vyhadzuje serotonín zo zásob, ale „dobrý pocit“ je slabý. Človek čaká na extázu, ktorá nepríde, a dá si ďalšiu. Serotonínu je potom priveľa: horúčka, tras, kŕče. Lekári tomu hovoria serotonínový syndróm.

Noc s tabletkou, ktorá „nezabrala“

Ilustrácia: eufória a teplota s tepom počas noci, keď je v „extáze“ PMMA a človek si po hodine dá druhú. Časy sú orientačné.

• Prvá tabletka: Myslíš si, že je to extáza. Logo je známe, cena bežná.
• „Nezabrala“: Po hodine takmer nič. PMMA nastupuje pomaly a slabo, preto si ľudia dávajú ďalšiu.
• Druhá tabletka: Teraz pôsobia dve. Teplota a tep stúpajú, eufória stále slabá.
• Horúčka: Potenie, tras, zmätenosť, srdce nad 140. V klube to vyzerá ako „konečne to ide“.
• Serotonínový syndróm: Horúčka nad 40 °C, kŕče, svaly sa rozpadajú. Kanadské obete mali pri prvom meraní typicky teplotu 39,4 °C a tep 160.
• Zlyhanie orgánov: Obličky, zrážanie krvi, srdce. Polovica kanadských obetí zomrela do 17 hodín, niektoré až o dni neskôr.

Druhá tabletka v plnom klube

Posuň hodiny tanca, vyber prostredie, vodu a či prišla druhá tabletka. Pri PMMA je druhá tabletka najčastejšia chyba.

Čo to robí s telom

Srdce a teplota

PMMA zabíja teplom a srdcom. (Prehriatie a kolaps môžu byť nevratné)

• Obete v Kanade mali pri prvom meraní tep typicky 160 za minútu a teplotu 39,4 °C, najvyššia bola 43,8 °C.
• Na konci prichádza kolaps obehu: tlak padne, srdce nevládze. U 15 % sa objavilo poškodenie srdca z nedostatku kyslíka.
• Teplo, tanec a dav otravu zrýchlia.

Zdroj: Nicol a kol. · CMAJ Open 2015

Serotonínový syndróm

Priveľa serotonínu naraz. Mozog stratí kontrolu nad teplotou a svalmi. (Liečiteľný, ak sa začne včas)

• 16 zo 17 ľudí, ktorí na PMMA zomreli v nemocnici, malo príznaky serotonínového syndrómu.
• Horúčka, potenie, tras, zášklby a kŕče, zmätenosť, nepokoj.
• Úmrtia sú opísané aj po bežnej dávke, akú by človek čakal pri extáze.

Zdroj: Nicol a kol. 2015; Al-Samarraie a kol. 2013

Obličky a svaly

Horúčka rozkladá svaly a trosky upchajú obličky. (Niekedy dialýza, niekedy natrvalo)

• Akútne zlyhanie obličiek malo 85 % obetí v Kanade.
• Rozpad svalov (rabdomyolýza) 54 %: bolesť svalov, tmavý moč.

Zdroj: Nicol a kol. · CMAJ Open 2015

Pečeň a krv

Prehriatie poškodí pečeň a rozhodí zrážanie krvi. (Liečiteľné len v nemocnici)

• Poškodenie pečene u 30 % obetí.
• Porucha zrážania krvi u 61 %: krv sa zráža tam, kde nemá, a chýba tam, kde treba.

Zdroj: Nicol a kol. · CMAJ Open 2015

Kombinácie

PMMA sa málokedy berie samo. (Smrť je nevratná)

• V Kanade mali všetky obete v krvi aj MDMA, polovica kokaín a takmer polovica pervitín.
• V Nórsku zomreli šiesti na PMMA spolu s inými stimulantmi a traja spolu s tlmivými látkami, a to už pri nižších hladinách PMMA.
• Dva stimulanty naraz znamenajú dvojnásobný stres pre srdce aj teplotu.

Zdroj: Nicol a kol. 2015; Vevelstad a kol. 2012

Plodnosť a tehotenstvo

PMMA nemá štúdie na tehotných. Funguje však ako silnejší, toxickejší amfetamín. (Vie sa málo, mechanizmus je známy)

• Horúčka a stiahnuté cievy sú nebezpečné pre bábätko, hlavne v prvých týždňoch.
• Kolaps obehu a kŕče ohrozujú matku aj dieťa naraz.
• Pod vplyvom sa ľahšie stane sex bez kondómu: pohlavné choroby a nechcené tehotenstvo.

Zdroj: mechanizmus podľa Al-Samarraie a kol. 2013; NIDA · MDMA Research Report

Mýty, ktoré počuješ

Mýtus: „Rovnaké logo znamená rovnakú tabletku.“

Logo je len razidlo. Obete PMMA v Nórsku aj v Kanade boli presvedčené, že berú bežnú extázu alebo speed.

Mýtus: „Keď nezaberá, je slabá. Dám si druhú.“

Pri PMMA presne takto vznikajú otravy. Nastupuje pomaly a slabo, druhá tabletka sa sčíta s prvou a potom príde horúčka a kŕče.

Mýtus: „Z jednej tabletky sa neumiera.“

Pri PMMA sú opísané úmrtia aj po dávke, ktorú by človek považoval za bežnú. Najmladšia obeť v kanadskej sérii mala 14 rokov.

Mýtus: „Veľa vody ma ochráni.“

Voda nezastaví prehriatie zo serotonínu, a litre vody pri extáze hrozia otravou vodou. Chráni chlad, pauza, žiadna druhá tabletka a 155 včas.

Mýtus: „PMMA je stará vec z deväťdesiatych rokov.“

Nórsko 2010 až 2011: 12 mŕtvych za pol roka. Kanada 2011 až 2012: 27 mŕtvych za 11 mesiacov.

Mýtus: „Test na extázu by to ukázal.“

Na párty na Slovensku žiadny test nedostaneš. Jediná istota je laboratórny rozbor, a ten nemáš v ruke, keď ti niekto podáva tabletku.

Čo si odnes

1. Logo na tabletke nehovorí nič o tom, čo je vnútri. PMMA sa lisuje do tabliet extázy a mieša do speedu. Obete boli presvedčené, že berú bežnú drogu.
2. „Nezabrala“ je najnebezpečnejšia veta noci. PMMA nastupuje pomaly a slabo. Druhá tabletka sa pridá k prvej a potom príde horúčka, kŕče a zlyhanie orgánov.
3. Horúčka, tras a zmätok po tabletke znamenajú 155. Von z tepla, chladiť, nič ďalšie. Polovica kanadských obetí zomrela do 17 hodín, takže čas na pomoc je, ak sa zavolá.

Keď niekomu po „extáze“ nie je dobre

Horúci, zmätený, trasie sa

1. Je horúci, zmätený, trasie sa alebo má kŕče: volaj 155. Povedz, že bral extázu a mohlo to byť niečo iné. Pri PMMA rozhoduje každá minúta.
2. Von z tepla a chladiť. Mokré uteráky na krk, podpazušie a slabiny, studený vzduch. Nepúšťaj ho späť tancovať.
3. Žiadna ďalšia tabletka, alkohol ani stimulant. Všetko, čo pridá serotonín alebo teplo, to zhorší.
4. Nenúť ho piť litre vody. Malé dúšky, ak je pri vedomí. Voda prehriatie nezastaví.
5. Zvyšok tabletky alebo sáčok daj záchranárom. Laboratórium zistí, či to bolo PMMA, a lekári vedia, čo čakať.

Odkiaľ to vieme

• Úmrtia na PMMA v Alberte a Britskej Kolumbii: 27 úmrtí za 11 mesiacov (2011–2012), medián veku 24 rokov (14–52), 81 % mužov; medián času od užitia po smrť 17 h (5–264 h); prvé merania: tep 160, teplota 39,4 °C (až 43,8 °C); serotonínový syndróm u 16 zo 17 zomrelých v nemocnici; zlyhanie obličiek 85 %, rozpad svalov 54 %, porucha zrážania 61 %, pečeň 30 %, srdcová ischémia 15 %; MDMA u všetkých, kokaín u 14, pervitín u 12.
• Epidémia PMMA v Nórsku: 12 úmrtí a 22 nesmrteľných otráv za 6 mesiacov (júl 2010 – január 2011); PMMA predávané ako „extáza“ alebo „amfetamín“, prezývka „Death“; tri úmrtia na samotné PMMA, šesť s inými stimulantmi, tri s tlmivými látkami pri nižších hladinách PMMA.
• Otrava paramethoxymetamfetamínom: PMMA a PMA sa predávajú ako extáza alebo amfetamín, silný serotonínový účinok, úmrtia aj po „bežnej dávke“; slabý účinok a pomalý nástup vedú k neúmyselnému predávkovaniu.
• Hodnotenie rizík PMMA: PMMA sa predáva takmer výlučne v tabletkách ako „extáza“, často s PMA; spojené s tromi úmrtiami v EÚ; Rada EÚ ho 28. 2. 2002 zaradila pod kontrolné opatrenia.
• infodrogy.sk: Nové psychoaktívne látky: PMMA, 4-MTA a piperazíny (BZP, mCPP) ako náhrady extázy; 4,4'-DMAR v tabletkách s desiatkami úmrtí v Európe.
• Zákon 139/1998 Z. z., príloha č. 1: I. skupina: PMMA (para-metoxymetylamfetamín), PMA, 4-MTA, 1-benzylpiperazín (BZP), mCPP, 4,4'-DMAR. Znenie účinné od 1. 1. 2026.
• Nařízení vlády 463/2013 Sb.: Seznam č. 4: PMMA (methoxymetamfetamin), PMA, 4-MTA, benzylpiperazin, mCPP, TFMPP, 4,4'-DMAR.

Simulátory na tejto stránke potrebujú zapnutý JavaScript. Ak ich nevidíš, zapni ho v prehliadači a obnov stránku.

Keď ide o život

• 155 alebo 112: záchranka, keď niekto nereaguje alebo nedýcha.
• 02 5477 4166: Toxikologické informačné centrum, nonstop (ČR: 224 919 293).
• 116 111: Linka detskej istoty, nonstop a zadarmo.
• ipcko.sk: anonymná online pomoc, nonstop a zadarmo.