Ketamín · „ketka“ · K · special K
Ketamín ťa odpojí od tela.
Ketamín je liek na narkózu. Zablokuje receptory pre glutamát, hlavný plyn mozgu, a mozog sa prestane rozprávať s telom. V malej dávke si ako vo vate, vo väčšej nevieš pohnúť rukou ani zavolať o pomoc. A pri pravidelnom užívaní ničí močový mechúr.
- 1 zo 4 užívateľov ketamínu hlásil v prieskume problémy s močením
- + alkohol zvracanie a bezvedomie, keď sa nevieš ani otočiť
Ako ketamín zablokuje plyn mozgu
Glutamát je najčastejšia správa v mozgu: „pracuj“. Ketamín si sadne do jeho zámky (receptor NMDA) a zablokuje ju. Oblasti mozgu, ktoré spolu bežne pracujú, sa od seba odpoja: vnímanie od tela, telo od pohybu.
glutamát: Glutamát je plyn mozgu: hlavná správa „pracuj“. Spája vnímanie, pohyb a pamäť do jedného celku, ktorý voláme „ja“.
ketamín: Ketamín zapadne do zámky pre glutamát (receptor NMDA) a drží ju zatvorenú. Správy medzi časťami mozgu neprechádzajú. Telo je ďaleko, čas sa ťahá, zvuky prichádzajú z inej miestnosti. Pri veľkej dávke sa spojenie preruší úplne: K-hole.
Jedna čiara ketamínu
Krivky: účinok a ovládanie tela po šnupnutí. Nástup za pár minút, vrchol asi po štvrťhodine, koniec zhruba po hodine. Potom často ďalšia.
- Čiara: Šnupaný ketamín nastúpi za 5 až 10 minút. Nevoľnosť a ťažké nohy prídu ako prvé.
- Vrchol: Všetko je ďaleko, telo ťažké, čas sa ťahá. Pri väčšej dávke K-hole: nevieš sa hýbať ani hovoriť. Čo sa s tebou deje, rozhodujú druhí.
- Dojazd: Spojenie s telom sa vracia. Zmätenosť, neistá chôdza, zvracanie. Schody, voda a cesta sú stále nebezpečné.
- Ďalšia: Krátky účinok a rýchla tolerancia: dávky sa opakujú celú noc. Takto sa z víkendu stáva zvyk.
- Ráno: Diery v pamäti, únava, bolesť brucha. Pri pravidelnom užívaní aj pálenie pri močení.
Koľko tela ti ostane
Vyber dávku a situáciu. Sleduj, či sa vieš hýbať, brániť a zavolať pomoc. Potom nastav, ako často, a pozri sa na močový mechúr po roku.
Čo to robí s telom
Mozog
Odpojenie od tela je účinok, nie vedľajší efekt. (Čiastočne vratné)
- K-hole: nevieš sa hýbať, hovoriť, brániť ani zavolať o pomoc.
- Pri častom užívaní horšia pamäť a sústredenie, čo sa prejaví v škole aj v práci.
- Pri vysokých dávkach psychóza: strata kontaktu s realitou.
Zdroj: Morgan & Curran 2012; NIDA · Ketamine
Močový mechúr
Ketamín je jedna z mála drog, ktoré priamo ničia močový mechúr. (Niekedy natrvalo)
- Zápal a vredy na stene mechúra: pálenie, bolesť, krv v moči, cikanie každých 15 minút.
- Problémy s močením hlásil v prieskume každý štvrtý užívateľ a súviseli s dávkou aj frekvenciou.
- Po skončení sa to u polovice zlepšilo. U časti ľudí mechúr ostal zmenšený natrvalo, v najťažších prípadoch pomohla len operácia.
Zdroj: Winstock 2012 · BJU Int; Chen 2011
Obličky
Zničený mechúr škodí aj vyššie. (Liečiteľné, ak sa začne včas)
- Zmenšený, stuhnutý mechúr tlačí moč späť do obličiek.
- Opuch obličiek a ich poškodenie pri dlhodobom užívaní.
Zdroj: Morgan & Curran 2012
Brucho
„K-kŕče“: silná bolesť brucha. (Vratné)
- Kŕčovitá bolesť brucha u pravidelných užívateľov.
- Nevoľnosť a zvracanie už po jednej čiare, nebezpečné v bezvedomí.
Zdroj: NIDA · Ketamine
Dýchanie a vedomie
Ketamín sám dýchanie väčšinou nezastaví. S alkoholom a opioidmi áno. (Udusenie je nevratné)
- Pri vysokých dávkach útlm dýchania, výraznejší s alkoholom, liekmi na spanie alebo opioidmi.
- Zvracanie v bezvedomí: keď sa nevieš otočiť, zvratky idú do pľúc.
- Pri lekárskom použití preto stráži dýchanie anestéziológ.
Zdroj: NIDA · Ketamine
Psychika
Závislosť je skutočná, hoci sa o nej málo hovorí. (Lieči sa)
- V prieskume bol každý šiesty užívateľ ketamínu závislý.
- Veľa pravidelných užívateľov skúšalo prestať a nepodarilo sa im to.
- Pri dlhodobom užívaní depresia a úzkosť.
Zdroj: Winstock 2012; Morgan & Curran 2012
Plodnosť a tehotenstvo
Ketamín prechádza placentou. Čo spraví s vývojom plodu pri rekreačnom užívaní, štúdie na ľuďoch nesledujú. (Dáta sú obmedzené)
- Na zvieratách opakovaný ketamín zabíja neuróny vo vyvíjajúcom sa mozgu. FDA preto varuje pred dlhými alebo opakovanými anestéziami v 3. trimestri a u malých detí.
- Bolesť mechúra a panvy po ketamíne sa u dievčat často zamieňa za gynekologický problém alebo zápal močových ciest. Liečba potom nezaberá.
- K-hole: nevieš sa brániť ani odísť. Ketamín patrí medzi látky zneužívané pri sexuálnom násilí.
Zdroj: FDA Drug Safety Communication 2016; Morgan & Curran 2012
Mýty, ktoré počuješ
- Mýtus: „Je to liek na narkózu, takže bezpečný.“
- Na operácii ho dáva anestéziológ v presnej dávke, s kyslíkom a monitorom dýchania. Na párty ho nestráži nikto a mieša sa s alkoholom.
- Mýtus: „Ketamín nie je návykový.“
- Je. Tolerancia rastie rýchlo a v prieskume medzi užívateľmi bol každý šiesty závislý. Veľa pravidelných užívateľov hovorí, že prestať skúšali a nepodarilo sa.
- Mýtus: „Krv v moči? To bude od niečoho iného.“
- Ketamín je jedna z mála drog, ktoré priamo ničia močový mechúr. Každý štvrtý užívateľ hlásil problémy s močením a u časti sa to po skončení nevrátilo.
- Mýtus: „K-hole je zážitok, nie nebezpečenstvo.“
- V K-hole nevieš pohnúť rukou, nezavoláš o pomoc a nevieš sa brániť. Čo sa s tebou deje, rozhodujú druhí. Pri vode alebo pri ceste je to životu nebezpečné.
- Mýtus: „Malá dávka s alkoholom nevadí.“
- Alkohol pridá útlm a zvracanie. Zvracať v stave, keď sa nevieš otočiť, znamená udusenie. Práve táto kombinácia je pri ketamíne najčastejšie smrteľná.
- Mýtus: „Dám si len na festivale a je to.“
- Väčšina úrazov po ketamíne sa stane práve tam: schody, davy, voda, cesta. A krátky účinok s rýchlou toleranciou robí z „len na festivale“ každý víkend.
Čo si odnes
- Ketamín odpojí mozog od tela. Zablokuje receptory pre glutamát a vnímanie, pohyb a pamäť sa od seba odpoja. V K-hole sa nevieš hýbať, brániť ani zavolať o pomoc. Pri vode, pri ceste a medzi cudzími je to životu nebezpečné.
- S alkoholom hrozí udusenie zvratkami. Ketamín vyvoláva zvracanie, alkohol pridá útlm. Kto sa nevie otočiť, vdýchne zvratky. Stabilizovaná poloha, 155, zostaň pri ňom.
- Pravidelné užívanie ničí močový mechúr. Každý štvrtý užívateľ hlásil problémy s močením: pálenie, krv, cikanie každých 15 minút. U časti ľudí natrvalo. Pálenie pri močení po ketamíne je dôvod prestať hneď a ísť k lekárovi.
Keď niekto po ketamíne nereaguje
Nehýbe sa, nereaguje alebo zvracia
- Daj ho do stabilizovanej polohy a drž ho v nej. Zvracanie v bezvedomí je po ketamíne hlavné riziko, hlavne s alkoholom.
- Volaj 155, ak nereaguje, dýcha pomaly alebo zvracia v bezvedomí. Povedz, čo bral a či pil. Ketamín nie je dôvod na hanbu, mlčanie zdržuje pomoc.
- Odveď ho od vody, schodov a ciest. Nenechaj ho samého a nenechaj ho s cudzími.
- Hovor pokojne, aj keď nereaguje. Často počuje, len nevie odpovedať. Zostaň pri ňom do konca.
Odkiaľ to vieme
- Močové príznaky u užívateľov ketamínu: Prieskum 3 806 návštevníkov tanečnej scény: 1 285 užilo ketamín v poslednom roku; 26,6 % z nich hlásilo problémy s močením, súviseli s dávkou aj frekvenciou; 17 % bolo závislých; po skončení sa príznaky zlepšili u 51 %.
- Ketamín: prehľad: Nezávislý vedecký výbor: najväčšia telesná škoda je zápal mechúra s vredmi pri častom užívaní; denné užívanie zhoršuje pamäť; mnohí častí užívatelia skúšali prestať a nepodarilo sa im to.
- Zápal mechúra po šnupaní ketamínu: Štyria pacienti: bolesť, časté močenie, krv v moči, vredy a krvácanie steny mechúra, malý objem; liečba stojí na skončení užívania, výsledok závisí od rozsahu poškodenia.
- Ketamín: Liek na narkózu; disociácia a K-hole; útlm dýchania pri nekontrolovanom užití; K-kŕče a poškodenie močových ciest; pamäť, depresia, psychóza pri častom užívaní; návykový potenciál.
Simulátory na tejto stránke potrebujú zapnutý JavaScript. Ak ich nevidíš, zapni ho v prehliadači a obnov stránku.
Keď ide o život
- 155 alebo 112: záchranka, keď niekto nereaguje alebo nedýcha.
- 02 5477 4166: Toxikologické informačné centrum, nonstop (ČR: 224 919 293).
- 116 111: Linka detskej istoty, nonstop a zadarmo.
- ipcko.sk: anonymná online pomoc, nonstop a zadarmo.